Обоснование. Высокий уровень смертности от повреждений с неопределёнными намерениями, характеризующийся низкой диагностической и аналитической информативностью, обусловливает значительные искажения статистических показателей смертности от преднамеренных самоубийств, убийств и несчастных случаев, затрудняя адекватную оценку реальной структуры внешних причин смерти.

Цель исследования. Провести анализ причин смерти блока повреждений с неопределёнными намерениями (Y10–Y34) как компонента насильственной смерти и их влияние на показатели статистической отчётности о смертности от внешних причин.

Методы. Проведено одноцентовое ретроспективное (с анализом медицинской документации) одномоментное исследование. В него включили медицинские свидетельства о смерти погибших насильственной смертью в Саратовской области за период с 2014 по 2023 год. Анализировали причины смерти и коды класса V01–Y98 Международной классификации болезней 10-го пересмотра в соответствии с рубриками: V01–X59 — несчастные случаи; X60–X84 — преднамеренное самоповреждение; X85–Y09 — нападение; Y10–Y34 — повреждения с неопределёнными намерениями. Статистическую обработку материала осуществляли с использованием программ Microsoft Office 2010 приложения Microsoft Excel.

Результаты. В структуре насильственной смерти в период с 2014 по 2023 год установлена тенденция к увеличению доли повреждений с неопределёнными намерениями, а также уменьшение доли самоубийств и убийств. Ведущими видами смерти в блоке Y10–Y34 являются тупая травма, асфиксия и отравления. В динамике выявлен существенный рост доли асфиксии и уменьшение тупой травмы. Установлено, что прирост случаев в группе повреждений с неопределёнными намерениями происходит преимущественно за счёт перемещения в этот блок падений с высоты, отравлений и повешений.

Заключение. Таким образом, результаты исследования свидетельствуют о повышении доли повреждений с неопределёнными намерениями (Y10–Y34) в структуре насильственной смерти, что обусловлено преимущественно перемещением в этот блок случаев повешения, падений с высоты, повреждений тупыми предметами, а также некоторых отравлений, ранее квалифицированных как преднамеренные самоповреждения (X60–X84), несчастные случаи (V01–X59) и нападения (X85–Y09). Указанное перераспределение обусловливает существенное искажение показателей смертности от убийств, несчастных случаев и суицидов, что снижает надёжность статистической отчётности в отношении внешних причин смерти.

论证：意图不确定的损伤所致死亡率居高不下，且因其诊断与鉴别信息价值低，导致自杀、他杀及意外事故死亡率统计指标严重失真，从而难以准确评估外因死亡的实际情况。

目的：分析作为暴力死亡构成部分的‘意图不确定的损伤’（Y10–Y34）类别的死因，并评估其对暴力死亡统计报告指标的影响。

方法：开展了一项单中心回顾性（基于医疗文件分析）横断面研究。研究纳入了2014年至2023年期间萨拉托夫州暴力死亡案例的医学死亡证明。对死因及《国际疾病分类第十版》（ICD-10）V01–Y98章节的编码进行了分析，编码类别包括：V01–X59——意外事故；X60–X84——故意自伤；X85–Y09——加害；Y10–Y34——意图不确定的损伤。采用Microsoft Office 2010套件中的Microsoft Excel进行数据统计处理。

结果：2014年至2023年间，在暴力死亡构成中发现了意图不确定的损伤比例呈上升趋势，同时自杀与他杀比例下降。Y10–Y34类别中的主要死因类型为钝器伤、窒息与中毒。动态变化显示，窒息比例显著上升，而钝器伤比例下降。研究发现，意图不确定的损伤病例的增长主要源于高处坠落、中毒及缢死等案例被划归至该类别。

结论：因此，研究结果表明，在暴力死亡结构中意图不确定的损伤（Y10–Y34）比例上升，这主要是由于部分缢死、高处坠落、钝器伤以及某些中毒案例，从原先判定为故意自伤（X60–X84）、意外事故（V01–X59）或加害（X85–Y09）的类别中，转移至本类别所致。此种重新划分导致他杀、意外事故及自杀死亡率指标严重失真，从而降低了外因死亡统计报表的可靠性。